Psychotherapie auf Russisch in Deutschland: Was man wissen sollte
Geschrieben von Nastassja Volkov · Psychologische Psychotherapeutin
Rund drei Millionen Menschen mit russischsprachigem Hintergrund leben in Deutschland: aus Russland, der Ukraine, Belarus, Kasachstan, Moldawien und anderen Ländern. Viele sind schon seit Jahren oder Jahrzehnten hier. Manche sprechen fließend Deutsch. Und trotzdem: Wenn es um psychische Gesundheit geht, fehlt oft genau das, was am wichtigsten wäre: ein Therapeut, der die Muttersprache spricht.
Warum Muttersprache in der Therapie so wichtig ist
In der Psychotherapie geht es um mehr als Kommunikation. Es geht darum, Gefühle präzise zu benennen, feine Nuancen auszudrücken und Erfahrungen so in Worte zu fassen, dass man sich wirklich gehört fühlt.
Wer in einer Fremdsprache therapiert wird – selbst in einer, die man gut beherrscht – trägt eine zusätzliche kognitive Last. Man übersetzt innerlich, sucht nach dem richtigen Wort, verliert vielleicht den Faden zum emotionalen Kern dessen, was man sagen möchte. Das kostet Energie, die in der Therapie besser genutzt werden könnte.
Forschungen zur Mehrsprachigkeit zeigen: Emotionen, die in einer bestimmten Sprache erlebt wurden, sind auch in dieser Sprache am leichtesten zugänglich. Kindheitserinnerungen, familiäre Prägungen, die Art, wie man über sich selbst spricht – das alles ist oft tief in der Muttersprache verankert. In der Therapie bedeutet das: Auf Russisch kommt man tiefer.
Die besondere Situation russischsprachiger Menschen in Deutschland
Eingewandert zu sein – aus welchem Grund auch immer – bringt eine Vielzahl von Erfahrungen mit sich, die in der Therapie eine Rolle spielen können:
Kulturelle Entwurzelung. Das Gefühl, in Deutschland nicht ganz anzukommen, aber auch in der alten Heimat fremd zu werden. Weder hier noch dort wirklich zugehörig. Diese innere Zerissenheit ist real und kann langfristig belasten.
Familientrennungen. Viele russischsprachige Menschen in Deutschland leben weit entfernt von Eltern, Geschwistern, alten Freunden. Die emotionalen Kosten von Distanz – besonders in Krisenzeiten – werden oft unterschätzt.
Generationsunterschiede. Wer in der Sowjetunion oder postsowjetischen Ländern aufgewachsen ist, bringt oft andere Grundüberzeugungen über psychische Gesundheit mit. Psychotherapie war lange stigmatisiert, Gefühle nach außen zu tragen galt als Schwäche. Viele Menschen kämpfen daher doppelt: gegen das eigentliche Problem und gegen die eigene Überzeugung, dass man das “allein schaffen” muss.
Sprachliche Ermüdung. Auf Deutsch zu funktionieren – bei der Arbeit, bei Behörden, im Alltag – ist anstrengend, auch wenn man gut Deutsch spricht. Viele Menschen beschreiben ein tiefes Aufatmen, wenn sie endlich in ihrer Muttersprache sprechen können.
Trauma und Migration. Für Menschen, die aufgrund von Krieg, Verfolgung oder politischen Umständen nach Deutschland gekommen sind, kommen besondere Belastungen hinzu. Traumatherapie funktioniert am besten in der Sprache, in der das Trauma erlebt wurde.
Hürden bei der Suche nach einem Therapeuten
Wer einen russischsprachigen Therapeuten mit Approbation sucht, stößt schnell auf das nächste Problem: Es gibt kaum welche.
Approbierte Psychotherapeuten mit Russischkenntnissen sind in Deutschland extrem selten. Die meisten arbeiten in Großstädten wie Berlin, München oder Hamburg, und selbst dort sind die Wartelisten lang. Wer in einer kleineren Stadt oder auf dem Land lebt, hat kaum eine Chance, einen russischsprachigen Kassentherapeuten zu finden.
Hinzu kommt: Kassentherapie bedeutet ohnehin Wartezeiten von sechs bis achtzehn Monaten. Das ist für Menschen in einer akuten Krise schlicht keine Option.
Online-Therapie als Lösung
Videobasierte Therapie hat dieses Problem grundlegend verändert. Man ist nicht mehr auf das Angebot in der eigenen Stadt angewiesen. Eine Therapeutin, die Russisch spricht und approbiert ist, ist per Video erreichbar, egal wo man in Deutschland lebt.
Die Wirksamkeit von Online-Psychotherapie ist wissenschaftlich gut belegt. Metaanalysen zeigen, dass videobasierte kognitive Verhaltenstherapie in ihrer Wirksamkeit mit Präsenztherapie vergleichbar ist, auch bei Depression, Angststörungen, Burnout und PTBS.
Was das im Alltag bedeutet: keine Anfahrt in eine entfernte Stadt, flexible Termingestaltung auch bei Vollzeitjob oder Kindern, und Therapie von zu Hause aus.
Kosten und Abrechnung
Psychotherapie auf Russisch ist in Deutschland fast ausschließlich als Privatleistung verfügbar, weil approbierte russischsprachige Therapeuten kaum Kassenzulassungen haben. Gesetzlich Versicherte zahlen selbst oder prüfen, ob das Kostenerstattungsverfahren (§ 13 Abs. 3 SGB V) in Frage kommt. Viele PKV-Tarife und Beihilfestellen erstatten die Kosten; vorab beim Versicherer nachfragen lohnt sich. Ich stelle eine Rechnung nach der deutschen Gebührenordnung (GOP) aus.
Was im Erstgespräch passiert
Das erste Gespräch ist ein gegenseitiges Kennenlernen ohne Verpflichtung. Man schildert, was einen beschäftigt. Ich erkläre, wie ich arbeite und ob mein Ansatz passt. Danach entscheidet man, ob und wie wir weitermachen.
Das sind menschliche Probleme. Auf Russisch sprechen sie sich leichter aus.
Eine politische Frage
Psychotherapie in der eigenen Sprache sollte kein Privileg von Selbstzahlern sein. Mehrsprachige Versorgung ist in Deutschland Mangelware, das ist eine politische Frage, die mehr Aufmerksamkeit verdient. Das Aktionsbündnis Seelische Gesundheit setzt sich für bessere und zugänglichere Versorgung ein.
Ich bin approbierte Psychologische Psychotherapeutin mit Schwerpunkt kognitive Verhaltenstherapie und führe Sitzungen auf Deutsch, Englisch, Spanisch und Russisch durch. Bei Fragen oder für ein erstes Gespräch gerne melden.